녹내장은 시신경을 손상시켜 시력 상실이나 실명을 유발할 수 있는 안과 질환군입니다. 녹내장이 생기는 원인과 유형 그리고 검사방법과 치료에 대해서 알아보겠습니다.
녹내장의 원인과 유형
녹내장은 주로 눈에서 뇌로 시각 정보를 전달하는 시신경 손상으로 인해 발생합니다. 이 손상의 정확한 원인은 완전히 이해되지 않았지만 종종 안압(IOP)으로 알려진 눈의 압력 증가와 관련이 있습니다. 건강한 눈에서는 안방수라고 하는 맑은 액체가 안구 안팎으로 흐르며 정상 수준의 안압을 유지합니다. 녹내장 환자의 경우 이 체액이 제대로 배출되지 않아 안압이 높아집니다. 이 증가된 압력은 시신경을 손상시키고 시력 상실을 초래할 수 있습니다. 높은 안압은 녹내장의 주요 위험 요소이지만 녹내장이 있는 모든 사람이 안압이 높이는 것은 아니며 안압이 높은 모든 사람이 녹내장에 걸리는 것은 아닙니다. 가족 중에 녹내장을 진단받았거나 60세 이상의 사람들에게 더 흔하게 나타납니다. 혹은 당뇨병 및 고혈압, 스테로이드와 같은 특정 약물을 사용하면은 녹내장의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 녹내장에는 여러 가지 유형이 있으며 원발성 개방각 녹내장, 폐쇄각 녹내장, 정상안압녹내장이 있습니다. 원발성 개방각 녹내장은 녹내장 중 가장 흔한 유형이며 눈의 배액관이 막혀 안압이 상승할 때 발생합니다. 종종 초기 단계에서 무증상이며 시간이 지남에 따라 시력 손실이 점진적으로 발생할 수 있습니다. 폐쇄각 녹내장은 홍채가 눈의 배액관에 너무 가까워 배액관이 막힐 때 발생합니다. 이로 인해 갑자기 안압이 상승하여 눈의 통증, 메스꺼움 및 구토와 같은 심각한 증상을 유발할 수 있습니다. 이 유형의 녹내장은 아시아계 사람들에게 더 흔합니다. 정상안압녹내장은 정상적인 안압에도 불구하고 시신경이 손상되어 발생하는 녹내장입니다. 이 유형의 녹내장은 종종 초기 단계에서 무증상이며 다른 유형의 녹내장보다 감지하기가 더 어려울 수 있습니다. 그 밖에 선천성 녹내장이 있습니다.
녹내장 검사방법
녹내장을 감지하는 데 사용할 수 있는 몇 가지 일반적인 검사가 있습니다. 안압계 검사는 안압(IOP)으로 알려진 눈 내부의 압력을 측정합니다. 안압계라는 도구를 사용하여 안구 표면을 부드럽게 만지거나 눈에 공기를 불어 안압을 측정합니다. 검안경 검사는 손상 징후가 있는지 시신경을 검사합니다. 빛과 렌즈가 있는 휴대용 기구인 검안경을 사용하여 눈의 뒤쪽과 시신경을 봅니다. 시야 검사는 녹내장의 징후일 수 있는 주변 시력 상실을 확인합니다. 환자는 주변 시야에 작은 빛의 섬광이 나타나는 동안 정면을 바라보도록 요청받습니다. 환자는 섬광을 볼 때 표시하고 결과는 시야 지도를 만드는 데 사용됩니다. 광 간섭 단층 촬영 테스트는 광파를 사용하여 시신경과 망막의 상세한 사진을 찍습니다. 신경 섬유의 얇아짐 및 녹내장을 나타낼 수 있는 기타 손상 징후를 감지할 수 있습니다. 전방각경검사는 각막이 홍채와 만나는 눈의 배액 각도를 검사하여 눈이 열려 있는지 닫혀 있는지 확인합니다. 이것은 폐쇄각 녹내장과 같은 특정 유형의 녹내장을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료 및 예방
녹내장 치료는 상태의 유형과 중증도에 따라 다릅니다. 치료의 목표는 안압(IOP)을 낮추어 시신경의 추가 손상을 방지하고 시력을 보존하는 것입니다. 녹내장에 대한 가장 일반적인 치료법은 IOP를 낮출 수 있는 약용 안약을 사용하는 것입니다. 안약은 눈의 체액 생성을 줄이거나 눈에서 체액의 배출을 증가시키는 작용을 합니다. 몇 가지 유형의 안약이 있으며 의사는 특정 유형의 녹내장에 따라 어떤 것이 가장 적합한지 결정할 것입니다. 경우에 따라 안압을 낮추기 위해 경구용 약물을 처방할 수 있습니다. 이 약물은 눈의 체액 생성을 줄임으로써 작동합니다. 레이저 섬유주 성형술은 레이저를 사용하여 눈의 배액 채널을 열어 체액의 유출을 개선하고 안압을 낮추는 시술입니다. 홍채 절개술이라고 하는 또 다른 유형의 레이저 요법은 홍채에 작은 구멍을 만들어 눈의 체액 흐름을 개선하는 데 사용됩니다. 마지막으로 안약, 내복약, 레이저 치료 등으로 안압을 낮추는 데 효과가 없을 경우 수술을 권할 수 있습니다. 섬유주절제술은 안구에 작은 플랩을 만들어 체액이 배출되도록 하고 안압을 낮추는 수술 절차입니다. 튜브 션트 수술과 같은 다른 유형의 수술을 사용하여 눈에서 체액의 유출을 개선할 수도 있습니다. 녹내장을 에방 할 수 있는 보장된 방법은 없지만 규칙적인 운동, 눈 부상을 유발할 수 있는 활동을 할 때는 보안경 착용, 균형 잡힌 식단과 금연으로 건강한 생활을 해야 합니다. 하지만 조기 발견 및 치료를 위해서는 정기적인 눈 검사가 필수적이라는 점을 꼭 기억해야 합니다.
